过敏性紫癜，中医多归为 “葡萄疫”“肌衄” 范畴，是一种以小血管炎症为核心的变态反应性疾病，好发于儿童及青少年，常因外感、饮食、体质等因素诱发，不仅累及皮肤，还可能波及关节、胃肠、肾脏，危害不容小觑。新加坡贡方堂 TCM 中医科丘保润医师深耕皮肤病辨证调理，从中医 “气血、脏腑、邪毒” 角度入手，精准分型、标本兼治，助力患者缓解症状、改善体质、减少复发。
皮疹形态：大小不等的紫红色瘀点、瘀斑，略高出皮肤表面，按压不褪色，可相互融合成片状；初期鲜红，逐渐转为紫暗、黄褐色，7-14 天逐渐消退，但易成批反复出现。
分布特点：对称分布于四肢，以下肢、臀部、小腿伸侧为主，躯干极少累及；站立、活动后皮疹会加重，休息后略有缓解。
伴随表现：部分患者会伴随皮肤水肿、荨麻疹，或轻微瘙痒、灼热感。
表现为膝、踝、肘、腕等大关节肿胀、疼痛、压痛，活动受限，呈游走性、反复性发作。
特点：无关节畸形、无外伤史、不伴发热，疼痛多在数日内缓解，易被家长误认为孩子磕碰、运动拉伤。
核心表现：阵发性脐周或全腹绞痛，伴随恶心、呕吐、腹泻，严重者出现便血、呕血。
风险提示：胃肠黏膜血管炎症可能引发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔，出现剧烈腹痛、便血时需立即就医。
表现为血尿、蛋白尿、管型尿，部分患者伴随水肿、高血压；若长期未干预，可能发展为慢性肾炎、肾功能损伤。
提醒：肾脏受累是过敏性紫癜最需重视的并发症，即便皮肤紫癜消退，也需定期检查尿常规。
外感邪毒：风热、湿热之邪侵袭人体，郁而化热，灼伤血络，导致血溢脉外，形成紫癜；春、秋季节风邪盛行，是发病高峰期。
饮食不节：过食辛辣、腥发（海鲜、牛羊肉）、油腻食物，损伤脾胃，导致湿热内生，下注肌肤，或脾胃虚弱、气血生化不足，气不摄血，血溢脉外。
体质亏虚：先天不足、久病体虚，导致正气亏虚，无法抵御外邪；或阴虚火旺，虚火灼伤血络，引发紫癜反复发作。
简单来说，急性期多为 “邪实”（血热、湿热、风邪），缓解期多为 “正虚”（气虚、阴虚），调理需 “先祛邪、后扶正”，全程兼顾 “化瘀止血”，避免血止留瘀。
症状：起病急，紫癜鲜红、成片，略高出皮面，伴瘙痒、发热、咽痛、口渴、便干，舌红苔黄。
调理原则：疏风清热、凉血解毒、止血消斑。
常用方法：选用犀角地黄汤、消风散加减，配伍紫草、丹皮、白茅根等凉血止血药材；配合中药外洗，缓解皮肤瘙痒、红肿。
症状：紫癜紫暗，伴关节肿痛、腹胀腹痛、大便黏滞或便血、口黏口苦，舌苔黄腻。
调理原则：清热利湿、活血化瘀、和胃止痛。
常用方法：以加味四妙散、龙胆泻肝汤加减，兼顾清利湿热与止血；针对腹痛，配伍木香、白芍等理气止痛药材。
症状：紫癜色淡紫、散在，劳累后加重，反复发作，伴神疲乏力、面色萎黄、食欲不振、舌淡苔白。
调理原则：健脾益气、摄血止血、固表防复发。
常用方法：以归脾汤、玉屏风散加减，重用黄芪、党参、白术等健脾益气药材，增强正气，减少紫癜反复。
症状：紫癜色暗红，时发时止，伴潮热盗汗、手足心热、口干咽燥、舌红少苔。
调理原则：滋阴降火、凉血止血、养阴润燥。
常用方法：以知柏地黄汤加减，配伍生地、麦冬、玄参等滋阴药材，清虚火、护阴液。
中药内服：根据辨证结果，一人一方，熬制汤剂或定制膏方，温和调理、长期巩固，适合缓解期体质调理，减少复发。
中药外洗：选用紫草、地榆、丹皮、仙鹤草等药材煎水外洗患处，直接作用于皮肤，缓解紫癜红肿、瘙痒，促进皮疹消退。
生活调护指导：丘保润医师会根据患者情况，制定专属饮食、作息、运动方案 ——清淡饮食、忌辛辣腥发、避免剧烈运动、保证休息，从生活细节减少诱发因素。
只治皮肤，不顾脏腑：过敏性紫癜是全身性疾病，仅缓解皮肤症状，忽略关节、胃肠、肾脏调理，易导致病情迁延、复发。
急性期盲目温补：急性期以邪实为主，盲目服用黄芪、人参等温补药材，会加重血热、湿热，导致紫癜加重。
症状缓解就停药：皮肤紫癜消退不代表 “痊愈”，正气未复、体质未改善，停药后易复发，需遵医嘱巩固调理。
忽视饮食禁忌：恢复期仍需忌海鲜、牛羊肉、辛辣、生冷食物，避免脾胃受损、湿热内生，诱发紫癜反复。
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