产后脱发很严重怎么改善？新加坡贡方堂TCM吴美仪中医调理，防脱生发！

产后脱发，是许多新妈妈“难以言说”的焦虑。

每天梳头时大把大把的头发往下掉，枕头上、浴室地漏里到处都是发丝，发际线肉眼可见地后移……看着镜子里日渐稀疏的头发，不少妈妈陷入恐慌：“我是不是要秃了？”

先别慌。产后脱发是一种非常普遍的生理现象，发生率高达35%-45%。它通常在产后2-5个月开始出现，属于典型的休止期脱发。对于大多数妈妈来说，随着身体逐渐恢复，脱发会在6-12个月内自行停止。

但如果脱发持续加重，或超过一年仍未恢复，就需要积极干预了。

新加坡贡方堂TCM中医专家吴美仪医师，从事中医临床三十余年，在产后调理领域积累了丰富经验。

一、为什么产后会脱发？中西医分别怎么看

现代医学视角：激素波动是主因

怀孕期间，体内雌激素水平升高，延长了头发的生长期，导致本该脱落的头发“超期服役”。分娩后，雌激素水平急剧下降，这些“超期服役”的头发集体进入休止期，集中脱落。

2023年发表于《International Journal of Women‘s Dermatology》的研究指出，产后脱发的加重因素包括：分娩应激、睡眠不足、营养失衡、精神紧张等。现代医学对产后脱发的治疗存在诸多局限，部分研究样本量小、缺乏对照组，尚无公认的特效疗法。

中医视角：气血亏虚是根本

中医对产后脱发的认识更为系统。中医认为，“发为血之余”，头发的荣枯直接反映气血的盛衰。产后脱发的病因病机主要有以下几点：

1. 气血两虚（最常见）

产妇分娩时失血耗气，气随血脱，导致气血两虚。气血不能上荣于头，毛囊失养，故发落稀疏。正如《四物汤加味治疗产后脱发1例》中记载，产后脱发患者多表现为头发稀疏、枯槁无华、面色苍白、脉细无力，辨证为气血亏虚。

2. 肾精亏耗

肾藏精，其华在发。分娩耗伤肾气，肾精亏虚，无力养发，导致脱发。

3. 肝郁血热

产后情绪波动、过度劳累、精神紧张，致肝气郁结，郁而化热，热灼阴血，毛发失养。

4. 湿热内蕴

素体痰湿，产后过食肥甘厚味，湿热内蕴，上蒸头皮，阻塞毛窍，导致头发油腻脱落。

二、吴美仪医师的产后脱发调理法

吴美仪医师强调，产后脱发调理必须内调气血，外养发根，兼顾哺乳安全。她为产后妈妈制定了“三步走”调理方案：

✅ 第一步：中药内调——补气血，滋肾精

吴医师指出：“产后脱发，十有八九是气血亏虚。补气血是第一步，也是最关键的一步。”

基础方：四物汤加味

四物汤（当归、川芎、白芍、熟地）是补血调经的祖方，临床研究证实其治疗产后脱发疗效确切。吴医师在此基础上加减化裁：

• 气血两虚者：加黄芪、党参、白术，益气生血

• 肾精亏虚者：加何首乌、枸杞、菟丝子，补肾填精

• 肝郁血热者：加柴胡、丹皮、栀子，疏肝清热

• 湿热内蕴者：加薏苡仁、茯苓、泽泻，健脾利湿

吴医师经验：产后调理必须兼顾哺乳安全。2025年发表于《International Journal of Dermatology》的综述指出，哺乳期脱发治疗需特别关注药物是否通过乳汁影响婴儿。吴医师用药温和，避开可能影响乳汁的药物，确保母婴安全。

经典名方参考：

• 止脱生发散治疗各种脱发病（包括产后脱发）总有效率达93.75%

• 乌须生发胶囊对病后、产后脱发均有良好疗效

• 敦煌疗风虚瘦弱方合颈头面风方治疗脱发疗效甚佳，为临床提供了新思路

✅ 第二步：外治疗法——直达病所，刺激毛囊

1. 中药外洗

吴医师常选用何首乌、侧柏叶、透骨草等煎汤外洗，促进头皮血液循环，滋养毛囊。

2. 梅花针叩刺

轻叩脱发区域，刺激局部气血运行，激活毛囊。每周1-2次，连续4周为一疗程。

3. 头皮按摩

指导妈妈每日用指腹从前额向后枕梳理头皮100次，促进头皮血液循环。

✅ 第三步：食疗调理——吃出好气血

吴医师为产后妈妈量身定制食疗方案：

气血双补汤

• 材料：当归10g、黄芪30g、红枣5枚、乌鸡半只

• 做法：文火煲汤，每周2-3次

• 功效：益气补血，生发养发

黑豆核桃粥

• 材料：黑豆50g、核桃30g、粳米100g

• 做法：同煮为粥，每日早餐食用

• 功效：补肾填精，乌发生发

三、医案

患者：林女士，32岁，产后4个月，顺产，母乳喂养。

主诉：产后2个月开始大量脱发，持续2个月未见好转。每天梳头掉发近百根，枕头上、浴室地漏随处可见发丝。发际线明显后移，头顶发量稀疏。

伴随症状：面色萎黄，神疲乏力，头晕眼花，心悸失眠，腰膝酸软，乳汁清稀。舌淡苔白，脉细弱。

西医诊断：产后休止期脱发

中医诊断：产后脱发（气血两虚兼肾虚证）

吴医师辨证：患者分娩失血耗气，气血两虚，不能上荣于头，故发落稀疏；血虚心失所养，故心悸失眠；肾精亏虚，腰府失养，故腰膝酸软。证属气血两虚兼肾虚。

治法：益气养血，补肾填精

处方：

• 内服：八珍汤加何首乌、枸杞、菟丝子、阿胶。每日1剂，水煎服。嘱哺乳期安全用药，不影响乳汁。

• 外洗：何首乌30g、侧柏叶30g、透骨草20g，煎汤洗头，每周3次。

• 食疗：当归黄芪乌鸡汤、黑豆核桃粥交替食用。

二诊（2周后）：脱发量明显减少，每日掉发约30-40根，精神好转，睡眠改善。效不更方，继服14剂。

三诊（1个月后）：脱发基本停止，发际线处可见新生绒毛，面色红润，精力充沛。嘱改服归脾丸巩固1个月。

随访：3个月后电话随访，患者自述头发已恢复浓密，发质较产前更有光泽。

吴医师按：“产后脱发调理，补气血是根本，但不可急于求成。气血是慢慢亏的，也得慢慢补回来。给身体一点时间，它自会还你一头秀发。”

四、日常护理“四要四忌”

✅ 四要

1. 要保证营养

产后身体处于高代谢状态，需保证充足蛋白质、铁、锌、维生素摄入。多食瘦肉、蛋类、豆制品、绿叶蔬菜、坚果。

2. 要睡好子午觉

23:00前必须睡觉！子时胆经当令，丑时肝经当令，熟睡才能养肝血、滋肾精。熬夜直接耗伤气血，加重脱发。

3. 要情绪舒畅

产后激素波动、照顾新生儿的压力，都可能导致情绪波动。肝气郁结直接影响气血运行。可常饮玫瑰花茶，练习深呼吸。

4. 要正确洗护

• 水温不超过40℃

• 选用温和滋养型洗发水

• 梳头用宽齿木梳，从发梢开始

• 避免频繁烫染

❌ 四忌

1. 忌节食减肥

产后急于减肥、过度节食，会直接导致气血不足，加重脱发。

2. 忌过度劳累

“劳则气耗”，过度劳累耗伤气血。产后应保证充分休息，避免熬夜、过度操劳。

3. 忌精神紧张

焦虑、紧张会加重脱发。学会放松，必要时寻求家人支持。

4. 忌盲目用药

切勿自行使用生发产品，尤其哺乳期需考虑药物是否影响婴儿。

五、需要警惕的信号

产后脱发大多是自限性的，但出现以下情况应及时就医：

• 脱发持续超过1年未缓解

• 出现斑片状脱发（斑秃）

• 伴有明显的内分泌失调症状（月经紊乱、闭经、泌乳异常）

• 伴有甲状腺功能异常症状（心悸、手抖、怕冷/怕热、体重骤变）

产后脱发虽然令人焦虑，但请相信：它只是暂时的，是可逆的。

头发是气血的镜子。产后脱发，是身体在告诉你——气血亏了，该补养了；肾精虚了，该休息了；压力大了，该放松了。

吴美仪医师常对产后妈妈说：“照顾宝宝很重要，但照顾自己同样重要。你好了，宝宝才会好。给自己一点时间，给身体一点耐心，头发会回来的。”

在贡方堂TCM，吴美仪医师以三十年临床经验、精准的辨证和温和有效的治疗，帮助无数产后妈妈走出脱发困扰，重拾浓密秀发。