痛经不是“忍忍就好”的小事。对于许多女性而言,每个月的那几天,轻则小腹坠胀、腰酸乏力,重则冷汗淋漓、呕吐腹泻,甚至需要请假卧床。面对痛经,布洛芬是很多人的“救命稻草”,但长期服用可能带来胃肠道刺激、肝肾功能负担等隐忧。
中医如何看待痛经?有没有快速止痛又不伤身的方法?本文结合贡方堂中医妇科陈顺涛主任四十余年临床经验,为您详解痛经的辨证止痛法与调理思路。
当痛经急性发作时,中医外治法往往能在30分钟内显著缓解疼痛,且无药物依赖风险。
艾灸是痛经急救的首选。将艾条一端点燃,悬于穴位上方2-3cm处熏烤,以皮肤温热红晕为度,每次20分钟。经期前3-5天开始施灸,效果更佳。
核心止痛穴位:
对于疼痛剧烈者,针刺关元、气海、三阴交、血海等穴,得气后留针30分钟,可迅速疏通经络、缓解痉挛。火针疗法尤擅驱散深入胞宫的寒凝之邪。
取耳部子宫、内分泌、交感、神门等穴,以王不留行籽贴压,每日自行按压3-5次。此法简便易行,适合经前预防及经期辅助止痛。

中医调治月经不调与痛经,核心在于“辨证求本,分期论治”,而非简单止痛或调经。
1、审证求因,分型而治
月经不调与痛经绝非“千人一方”。中医将其主要分为三型:
寒凝血瘀型:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,经色紫暗有块。治以温经散寒、化瘀止痛,方用少腹逐瘀汤化裁。
肝郁气滞型:经前乳胀、烦躁易怒,经行腹痛连及胁肋。治以疏肝解郁、理气调经,方用逍遥散合金铃子散。
气血虚弱型:经期或经后隐痛喜按,经量少色淡,面色萎黄。治以益气养血、调补冲任,方用圣愈汤合四物汤。
2、周期调法,顺势而为
顺应月经周期阴阳消长规律:
经后期(阴长期):以滋肾养阴为主,促进卵泡发育;
经间期(排卵期):酌加活血通络之品,助卵子排出;
经前期(阳长期):温补肾阳,为受孕或行经做准备;
行经期:因势利导,活血通经,使经血通畅。
3、内外合治,标本兼顾
内服中药:从整体调理脏腑气血,断其病根;
外治辅助:艾灸关元、三阴交温经止痛;耳穴贴压子宫、内分泌调节内分泌轴;中药包热敷小腹直达病所。
中医治月经病,调的是肾、肝、脾三脏之功能,通的是冲、任二脉之气血。经调则血自生,血生则经自调,痛亦自止。
在南昌,贡方堂中医门诊部的陈顺涛副主任医师是妇科领域备受信赖的专家。
资历深厚:毕业于江西中医学院,从事中医临床四十余年,历任科主任、院长。
专攻妇科:擅长月经不调、痛经、闭经、多囊卵巢综合征、经前期综合征、盆腔炎、不孕症等。他强调辨证精准、周期调治,尤其针对寒凝血瘀、气血虚弱、肝郁气滞等不同证型,制定个体化方案。
执业地点:江西贡方堂中医门诊部,南昌市红谷滩区怡园路178号洪城时代广场1栋。

以下为陈顺涛主任临床典型病案,已隐去患者身份信息,仅作学术交流。
初诊:2025年11月6日
患者:林某,女,28岁。
主诉:经行腹痛8年,加重半年。
病史:患者自大学起每逢经期即小腹冷痛,得热稍减,近半年疼痛加剧,需服止痛药方能坚持工作。月经周期28-30天,经期5-7天,经色紫暗,血块多,块下痛减。平素畏寒肢冷,夏季不敢吹空调,纳可,大便偏溏。
舌脉:舌淡暗,边有瘀点,苔白滑,脉沉紧。
西医诊断:原发性痛经。
中医诊断:经行腹痛(寒凝血瘀证)。
辨证分析:患者久处空调环境,平素喜食生冷,寒客胞宫,血为寒凝,瘀阻冲任。经期气血下注,胞脉壅滞更甚,不通则痛。血得温则行,故痛处喜暖;寒凝血瘀,故经色紫暗有块;舌淡暗、苔白滑、脉沉紧皆为寒凝血瘀之征。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤加减。
小茴香6g、干姜6g、延胡索15g、没药6g
当归15g、川芎10g、肉桂5g(后下)、赤芍12g
蒲黄10g(包煎)、五灵脂10g(包煎)、制香附12g
艾叶10g、乌药10g
7剂,每日1剂,水煎服。嘱经前7天开始服用。
外治:艾灸关元、三阴交,每日1次,每次20分钟,经前1周开始。
二诊:2025年12月3日
主诉:本次月经疼痛明显减轻,止痛药仅服1次,血块减少,经色转红。畏寒改善,大便已成形。
舌脉:舌淡红,瘀点减少,苔薄白,脉沉细。
辨证:寒邪渐散,瘀血得化,仍须温养冲任。
处方:上方去没药、蒲黄、五灵脂,加菟丝子15g、巴戟天12g、白芍15g。14剂,隔日1剂。
三诊:2026年1月7日
主诉:连续两个月月经基本无痛,未服止痛药,血块极少,经色正常。手足转温,精神好转。
舌脉:舌淡红,苔薄白,脉细。
辨证:寒瘀已去,转为巩固冲任、调补气血。
处方:八珍汤合右归丸化裁,嘱经后服用14剂以固本。
随访:半年后因感冒就诊,自述痛经未再复发,月经周期规律。
【按语】
本案是典型的寒凝血瘀型痛经。陈顺涛主任紧扣“寒”与“瘀”两大核心病机,经前以少腹逐瘀汤温经散寒、化瘀止痛,使胞脉得通、寒邪得散;经后及时转为温补肝肾、益气养血,使冲任得固、气血得充。配合艾灸外治,内外协同,标本兼顾。
陈主任常言:“痛经不是孤立的症状,而是体质失衡的信号。止痛只是治标,调体才能断根。”

保暖是硬道理:腰腹部、脚踝不可受寒。空调房内备披肩或薄毯,夜间可用热水袋敷小腹。
情绪疏导:肝郁气滞是痛经的重要诱因,经前可饮玫瑰花茶,保持心情舒畅。
及时就医:若痛经进行性加重、止痛药无效,或伴有经量异常、非经期腹痛,需及时排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症等器质性疾病。
痛经并非“女人的宿命”,它是身体在向你求救。从艾灸、针刺的快速止痛,到中药内服的系统调理,再到生活方式的根本转变——中医为痛经女性提供了一条从“应急”到“根治”的完整路径。
在南昌,贡方堂中医陈顺涛主任以四十余载临床积淀,为数以万计的女性解除了月经病之苦。若你或身边人正被痛经、月经不调困扰,不妨来贡方堂,让经验丰富的老中医为你把一次脉、辨一次证。

最新留言