每天梳子上缠绕的头发、浴室地漏堆积的发团、枕头上散落的发丝——脱发已成为现代人普遍的“头发焦虑”。许多人尝试各种防脱洗发水、生发精华,甚至考虑植发手术,却往往忽视了一个根本问题:脱发不只是头发的问题,而是身体内在失衡的外在表现。
南昌贡方堂中医皮肤科陈顺涛主任从事皮肤方面疾病诊疗近三十年,他提出:“治脱发如治水,堵漏不如疏源;固发如固土,培本方能生发。”
生理性脱发:每天脱落50-100根,属于正常新陈代谢
病理性脱发:每天脱落超过100根,持续2周以上,需引起重视
自测方法:用拇指、食指、中指捏住约50根头发,轻轻拉拽,如脱落超过6根,可能存在异常脱发。
陈顺涛主任将脱发主要分为五大类型:
类型一:肾精亏虚型(最常见于男性)
表现特点:从前额或头顶开始稀疏,头发细软、早白
伴随症状:腰膝酸软、头晕耳鸣、记忆力减退
舌脉特征:舌淡苔少,脉沉细
现代对应:雄性激素性脱发(脂溢性脱发)
类型二:气血两虚型(常见于女性)
表现特点:头发均匀稀疏,轻轻一拉即脱落
伴随症状:面色萎黄、乏力倦怠、月经量少
舌脉特征:舌淡苔白,脉细弱
现代对应:休止期脱发(如产后脱发、节食减肥后脱发)
类型三:肝郁血瘀型(与现代压力相关)
表现特点:脱发突然发生,短期内明显加重
伴随症状:情绪烦躁、胸胁胀痛、失眠多梦
舌脉特征:舌暗红或有瘀点,脉弦涩
现代对应:斑秃、精神压力性脱发
类型四:湿热蕴结型(油性脱发为主)
表现特点:头皮油腻、瘙痒、多屑,头发黏腻成缕
伴随症状:口苦口黏、大便黏滞、体味重
舌脉特征:舌红苔黄腻,脉滑数
现代对应:脂溢性皮炎伴脱发
类型五:血热风燥型
表现特点:头发干枯易断,头皮干燥瘙痒
伴随症状:口渴咽干、皮肤干燥、大便干结
舌脉特征:舌红少津,脉细数
现代对应:干性头皮伴脱发

陈主任强调:“脱发如树落叶,根在土壤。不调理内在环境,外用药再多也是徒劳。”
1. 肾精亏虚型
治法:补肾填精,养血生发
方剂:七宝美髯丹合二至丸加减
核心药材:制何首乌30g、枸杞子15g、菟丝子12g、女贞子12g、旱莲草12g
服用方法:每日一剂,连服3个月
2. 气血两虚型
治法:益气养血,健脾生发
方剂:八珍汤合神应养真丹加减
核心药材:黄芪30g、当归12g、党参15g、熟地15g、白芍12g
特别提醒:产后脱发患者加阿胶10g(烊化)
3. 肝郁血瘀型
治法:疏肝解郁,活血通窍
方剂:逍遥散合通窍活血汤加减
核心药材:柴胡10g、郁金12g、川芎9g、桃仁9g、红花6g
陈主任经验:加夜交藤20g、合欢皮15g改善睡眠
4. 湿热蕴结型
治法:清热利湿,健脾祛浊
方剂:萆薢渗湿汤合茵陈蒿汤加减
核心药材:萆薢15g、茵陈12g、黄芩10g、茯苓15g、薏苡仁30g
饮食配合:严格忌口辛辣油腻
5. 血热风燥型
治法:凉血润燥,祛风止痒
方剂:凉血四物汤合祛风换肌丸加减
核心药材:生地黄15g、牡丹皮12g、赤芍12g、防风10g、荆芥10g
1. 中药外洗方(陈主任经验方)
组成:侧柏叶30g、透骨草20g、皂角15g、苦参15g
用法:煎汤洗发,每周2-3次
作用:清洁头皮,促进毛囊血液循环
2. 生发酊剂外擦
组成:生姜汁、花椒、补骨脂、红花浸泡75%酒精
用法:每日擦头皮2次
注意:头皮破损或敏感者慎用
3. 头皮梅花针叩刺
方法:轻叩脱发区域至微红
频率:每周2次
原理:刺激局部血液循环,激活毛囊
每日必按穴位:
百会穴(头顶正中):提升阳气,健脑生发
风池穴(颈后两侧):改善头部供血
太冲穴(足背):疏肝理气
足三里(小腿):健脾益气
按摩方法:每个穴位顺时针按摩3分钟,每日早晚各一次。

必吃食物:
黑色食物:黑芝麻、黑豆、黑米、黑木耳(补肾)
养血食物:红枣、桂圆、枸杞、桑葚(补血)
优质蛋白:鸡蛋、牛奶、鱼肉、瘦肉(生发基础)
忌口清单:
辛辣刺激:辣椒、花椒、生姜(过量)
油腻煎炸:炸鸡、薯条、肥肉
冰冷寒凉:冰淇淋、冷饮
咖啡浓茶:影响营养吸收
陈主任推荐食疗方:
黑芝麻核桃糊:黑芝麻、核桃等量磨粉,每日早晚各一勺
首乌煮蛋:制首乌30g煮鸡蛋,吃蛋喝汤,每周2次
桑葚膏:鲜桑葚熬膏,每日一小勺
黄金睡眠时间:晚上11点前入睡
睡眠时长:保证7-8小时优质睡眠
避免熬夜:夜间是头发修复时间
午间小憩:中午休息30分钟
释放压力:练习深呼吸、冥想
培养兴趣:转移注意力
社交活动:与朋友交流分享
专业帮助:必要时寻求心理咨询
温和洗发:选择无硅油、弱酸性洗发水
避免烫染:化学药剂损伤毛鳞片
温柔梳理:宽齿木梳,从发梢开始
减少热伤害:吹风机温度不宜过高
避免紧绷发型:马尾、发髻不要过紧

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