肩周炎怎么治疗最好最快？新加坡贡方堂TCM中医丘保润针灸+中药辨证缓解疼痛！

肩周炎，俗称“五十肩”，是一种以肩关节疼痛和活动受限为主要特征的常见疾病。许多人认为这只是“受凉”或“劳累”引起的小问题，但实际上，肩周炎的成因复杂，且可能严重影响生活质量。中医对肩周炎有独到的认识和系统的治疗方法。

肩周炎有什么症状表现？

主要症状表现

1. 疼痛特点：

• 静止痛：夜间疼痛明显，影响睡眠

• 活动痛：特定方向活动时疼痛加剧

• 压痛：肩关节周围有明显压痛点

2. 活动受限：

• 主动和被动活动均受限

• “扛肩”现象：上肢上举时，肩胛骨代偿性上提

• 特定动作困难：梳头、穿衣、后背等动作难以完成

发病阶段

1. 急性期（冻结进行期）：疼痛明显，活动度逐渐减小

2. 冻结期：疼痛减轻，但活动严重受限

3. 解冻期：活动度逐渐恢复

中医怎么看待肩周炎？

新加坡贡方堂TCM中医专家丘保润医师表示，中医将肩周炎归属于“痹证”范畴，称为“肩痹”“冻结肩”。认为其发生与外邪侵袭、气血不足、筋脉失养密切相关。

主要病因病机

1. 外邪侵袭

• 风寒湿邪：最常见的原因

• 居住潮湿、淋雨涉水

• 夏季贪凉，空调直吹肩部

• 夜间睡觉肩部外露

• 风湿热邪：湿热环境下劳作，或风寒湿郁久化热

2. 气血亏虚

• 年龄因素：50岁左右，气血开始衰退

• 慢性消耗：长期劳损，气血暗耗

• 病后体虚：大病、手术后气血未复

3. 劳损外伤

• 慢性劳损：长期重复性肩部活动

• 急性损伤：扭伤、拉伤后治疗不当

• 姿势不良：长期不良姿势导致肌肉失衡

4. 肝肾不足

• 肝主筋，肾主骨

• 肝肾亏虚则筋骨失养，易受外邪

中医辨证分型

1. 风寒湿痹型

• 肩部冷痛，遇寒加重

• 沉重感，活动受限

• 舌淡苔白腻，脉弦紧

2. 气血瘀滞型

• 刺痛为主，痛处固定

• 夜间痛甚，局部可见青筋

• 舌暗有瘀点，脉涩

3. 气血亏虚型

• 隐痛，劳累后加重

• 肌肉萎缩，乏力

• 舌淡苔白，脉细弱

4. 湿热痹阻型

• 灼热疼痛，局部红肿

• 口干苦，小便黄

• 舌红苔黄腻，脉滑数

快速缓解疼痛的中医方法

急性期处理原则：急则治标，以止痛为先

1. 中药外敷（快速止痛）

• 寒痹型：乌头桂枝膏外敷

• 热痹型：金黄散外敷

• 瘀血型：云南白药喷雾+膏药

2. 针灸治疗（即刻缓解）

• 取穴：肩髃、肩髎、肩贞、阿是穴

• 配穴：

• 寒痹加灸：大椎、风门

• 热痹加刺：曲池、合谷

• 瘀血加刺：血海、膈俞

• 刺法：深刺透穴，强刺激，留针30分钟

3. 推拿手法（松解粘连）

• 松筋手法：滚法、揉法放松肩周肌肉

• 点穴止痛：点按天宗、肩井、曲池

• 活动关节：在无痛范围内被动活动

4. 拔罐疗法（祛邪通络）

• 走罐：沿肩部经络走罐

• 留罐：在压痛点留罐10-15分钟

• 刺络拔罐：局部瘀血明显时使用

家庭应急处理

1. 热敷：风寒型用热水袋或热毛巾敷肩

2. 穴位按压：用力按压合谷穴（止痛要穴）

3. 适当活动：在不引起剧痛范围内缓慢活动

4. 休息保护：避免提重物和过度活动

中药内服调理（需专业辨证）

1. 风寒湿痹型

• 治法：祛风散寒，除湿通络

• 方剂：蠲痹汤加减

• 组成：羌活、防风、当归、赤芍、黄芪等

2. 气血瘀滞型

• 治法：活血化瘀，通络止痛

• 方剂：身痛逐瘀汤加减

• 组成：桃仁、红花、川芎、没药、五灵脂等

3. 气血亏虚型

• 治法：益气养血，舒筋通络

• 方剂：黄芪桂枝五物汤加减

• 组成：黄芪、桂枝、白芍、生姜、大枣等

4. 湿热痹阻型

• 治法：清热利湿，通络止痛

• 方剂：四妙丸加味

• 组成：苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁等

出现以下症状应及时就医：

1. 突发剧烈疼痛，无法活动

2. 伴有发热、红肿

3. 夜间痛醒，影响睡眠

4. 肌肉明显萎缩

5. 保守治疗3个月无效

6. 伴有上肢麻木、无力

肩周炎虽然常见，但并非不治之症。中医治疗肩周炎的优势在于整体调理、辨证施治，不仅针对局部症状，更注重调整全身气血阴阳平衡。通过中药、针灸、推拿、锻炼等多维度干预，大多数患者可以获得满意疗效。

治疗肩周炎需要耐心和坚持，急性期以止痛为主，恢复期重点恢复功能，巩固期预防复发。一般来说，规范治疗需要3-6个月时间。