过敏性鼻炎怎么治最有效？南昌贡方堂中医科陈顺涛祛风通窍，调体质不复发！

每到换季时节，打喷嚏、流清涕、鼻塞鼻痒便如期而至——过敏性鼻炎已成为困扰现代人的常见病。据统计，我国过敏性鼻炎患病率已达15%-20%，且呈逐年上升趋势。西医常用抗组胺药、鼻用激素治疗，虽能快速缓解症状，却难以根治。中医将其归属于“鼻鼽”范畴，通过整体调理往往能取得更持久的效果。

过敏性鼻炎有什么症状和表现？

典型症状表现

1. 阵发性喷嚏：连续多个喷嚏，晨起或接触过敏原后明显

2. 清水样鼻涕：清稀量多，不自觉流出

3. 鼻塞鼻痒：交替性或持续性鼻塞，鼻腔、咽喉、眼睛发痒

4. 嗅觉减退：长期发作可能导致暂时性嗅觉下降

5. 伴随症状：眼痒流泪、咽痒咳嗽、头痛头昏、疲倦乏力

中医辨证分型

• 肺气虚寒型：畏风怕冷，气短懒言，易感冒

• 脾气虚弱型：食欲不振，大便稀溏，面色萎黄

• 肾阳不足型：腰膝酸软，畏寒肢冷，夜尿频多

• 肺经郁热型：鼻涕黏黄，口干咽燥（多见于合并感染）

南昌贡方堂中医科专家陈顺涛表示，《黄帝内经》云：“肺开窍于鼻。”肺主皮毛，司呼吸。肺气虚弱则卫外功能下降，风寒之邪乘虚而入，上犯鼻窍。现代人长期处于空调环境，缺乏锻炼，肺气日损，成为过敏性鼻炎的重要内因。

脾为后天之本，气血生化之源。脾虚则：

• 气血不足，鼻窍失养

• 水湿不运，聚湿成痰，阻滞鼻窍

• 土不生金，肺气更虚

肾为先天之本，肾阳为一身阳气之根。肾阳虚则：

• 不能温煦肺脾，导致肺脾阳虚

• 水液代谢失常，痰饮内停

• 机体免疫力下降，对外邪抵抗力减弱

外邪侵袭，诱因复杂

• 风邪：起病急，变化快，症状游走

• 寒邪：分泌物清稀，遇寒加重

• 异气（过敏原）：花粉、尘螨、动物皮屑等

中医综合调理方案

中药内服治疗（需专业辨证）

肺气虚寒型

• 治法：温肺散寒，益气固表

• 代表方：玉屏风散合苍耳子散加减

• 核心药材：黄芪、白术、防风、苍耳子、辛夷

• 剂量参考：黄芪15-30g、白术10g、防风6g、苍耳子6g

脾气虚弱型

• 治法：健脾益气，升阳通窍

• 代表方：补中益气汤合香砂六君子汤加减

• 核心药材：黄芪、党参、白术、陈皮、砂仁

• 剂量参考：黄芪20g、党参15g、白术12g、砂仁6g

肾阳不足型

• 治法：温补肾阳，固摄止涕

• 代表方：金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加减

• 核心药材：附子、肉桂、熟地、山药、细辛

• 剂量参考：附子6g（先煎）、肉桂3g、熟地15g、细辛3g

肺经郁热型

• 治法：清宣肺热，通利鼻窍

• 代表方：辛夷清肺饮加减

• 核心药材：黄芩、栀子、知母、辛夷、薄荷

• 剂量参考：黄芩10g、栀子10g、辛夷6g、薄荷6g（后下）

临床经验方（参考）

• 脱敏煎（名医经验）：乌梅15g、防风10g、银柴胡10g、五味子6g

• 用法：发作期每日1剂，缓解期隔日1剂

• 疗程：连续服用1-3个月

针灸治疗（每周2-3次）

主穴：

• 迎香穴：鼻翼旁开0.5寸，直刺0.3-0.5寸

• 印堂穴：两眉连线中点，向下平刺0.3-0.5寸

• 鼻通穴（经验穴）：鼻唇沟上端尽处

• 合谷穴：手背第一、二掌骨间

配穴：

• 肺气虚：加肺俞、太渊

• 脾气虚：加脾俞、足三里

• 肾阳虚：加肾俞、命门

• 急性发作：加大椎、曲池

操作方法：

1. 主穴采用平补平泻手法

2. 虚证加用温针灸或艾灸

3. 留针20-30分钟

4. 10次为一疗程，休息3-5天后继续下一疗程

穴位敷贴疗法（三伏贴/三九贴）

常用药物：

• 白芥子、细辛、甘遂、延胡索等份研末

• 姜汁调成糊状

取穴：

• 肺俞、风门、大椎、膏肓、肾俞

操作：

1. 药物制成直径1cm的药饼

2. 贴敷于穴位，胶布固定

3. 成人贴2-4小时，儿童贴0.5-1小时

4. 局部灼热感明显时及时取下

最佳时间：

• 三伏天（夏季）：初伏、中伏、末伏

• 三九天（冬季）：一九、二九、三九

• 连续贴敷3年为佳

推拿按摩（每日早晚各1次）

1. 鼻部按摩操

• 开天门：双手拇指交替从印堂推至发际，30次

• 推坎宫：双手拇指从眉头分推至眉梢，30次

• 揉迎香：双手食指揉按迎香穴，顺时针30圈

• 擦鼻旁：双手食指快速上下摩擦鼻旁，30次

2. 穴位点按

• 足三里：拇指按压，每侧2分钟

• 合谷穴：拇指按压，每侧2分钟

• 风池穴：双手拇指按压，2分钟

中药熏鼻

处方：

• 辛夷10g、苍耳子6g、白芷10g、薄荷6g、鹅不食草10g

方法：

1. 药物加水500ml，煮沸5分钟

2. 趁热熏蒸鼻腔，每次10分钟

3. 每日1-2次，7天为一疗程

注意：熏蒸时保持适当距离，避免烫伤

生活调理与预防

环境控制

1. 室内环境

• 使用空气净化器，定期清洁空调滤网

• 保持湿度50%左右，避免尘螨滋生

• 勤换床单被套，用55℃以上热水清洗

• 避免使用地毯、毛绒玩具

2. 户外防护

• 花粉季节戴口罩、护目镜

• 外出回家及时洗脸、漱口、更换外衣

• 避免在清晨花粉浓度高时开窗通风

• 雨后花粉较少，适合户外活动

饮食调理

适宜食物：

• 健脾益气：山药、莲子、薏米、红枣

• 温肺散寒：生姜、葱白、紫苏叶

• 补肾固表：核桃、黑芝麻、枸杞

• 抗过敏：蜂蜜（当地产）、红枣、金针菇

慎食/忌食：

• 寒凉生冷：冰淇淋、冷饮、生鱼片

• 发物：海鲜、羊肉、辛辣刺激（急性期）

• 甜腻食物：巧克力、奶油蛋糕（助湿生痰）

• 可能致敏：牛奶、鸡蛋、坚果（个体差异）

食疗方推荐：

1. 黄芪红枣粥：黄芪20g、红枣10枚、粳米50g

2. 辛夷花鸡蛋汤：辛夷花10g、鸡蛋2个

3. 苍耳子茶：炒苍耳子6g、绿茶3g（虚证慎用）